고양이 고혈압 — 증상이 거의 없는 침묵의 질환, 어떻게 발견하나

고양이 고혈압은 '침묵의 살인자'라 불린다. 사람처럼 두통을 호소하거나 얼굴이 빨개지지 않는다. 대부분 실명이나 갑작스러운 발작으로 처음 발견된다. 7세 이상 고양이를 키운다면 반드시 알아야 할 질환이다.

고양이 고혈압이란

수축기 혈압이 160mmHg 이상이면 고혈압, 180mmHg 이상이면 중증 고혈압으로 분류한다. 참고로 정상 수축기 혈압은 120~140mmHg이다.

발생 빈도

• 전체 고양이의 약 1~2%가 고혈압
• 만성신장질환(CKD) 고양이의 60~65%에서 동반
• 갑상샘기능항진증 고양이의 약 25%에서 동반
• 10세 이상 고령 고양이에서 발생률 급증

주요 원인

속발성(2차성) 고혈압 — 가장 흔함

• 만성신장질환(CKD) — 가장 흔한 원인. 신장이 레닌-안지오텐신 시스템을 과활성화
• 갑상샘기능항진증 — 甲狀腺 호르몬이 심박수·심박출량을 높임
• 당뇨병 — 혈관 손상으로 혈압 상승

특발성(원발성) 고혈압

원인 질환 없이 발생. 사람의 본태성 고혈압과 유사. 고양이에서는 약 20% 정도.

증상 — 대부분 무증상, 합병증부터 나타난다

서서히 나타날 수 있는 신호

• 눈의 충혈 또는 안저 출혈(망막박리 전조)
• 이유 없는 발성 증가 (특히 밤)
• 음수량·배뇨량 급증
• 체중 감소와 식욕 변화

진단 — 혈압 측정

수의사가 도플러법 또는 오실로메트리법으로 측정한다. 고양이는 낯선 환경에서 혈압이 오르는 '화이트코트 효과'가 크므로 여러 번 측정 후 판단한다.

혈압 단계 분류 (IRIS 가이드라인)

치료

약물 치료

• 아믈로디핀(암로디핀) — 칼슘채널 차단제, 고양이 1차 선택약
• 텔미사르탄 — 안지오텐신 수용체 차단제, 신부전 동반 시 병용 가능
• 약물 시작 후 5~7일 내 재측정 필수

근본 원인 치료

갑상샘기능항진증이나 신장질환 등 원인 질환을 함께 치료해야 혈압 조절이 안정된다.

예방 — 정기 모니터링이 핵심

• 7세 이상 — 연 1회 혈압 측정 포함 건강검진
• CKD·갑상샘항진증 진단 후 — 3~6개월 간격 측정
• 신장 보호 처방식 급여 (수의사 처방 시)

합병증이 생기기 전에 발견하면 약물로 충분히 관리 가능한 질환이다. 정기 검진이 유일한 조기 발견 수단이다.