고양이 만성 신부전(CKD)이란?
만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD)은 신장 기능이 서서히 소실되는 진행성 질환입니다. 7세 이상 고양이의 약 30~40%에서 발생하는 가장 흔한 노령 질환 중 하나로, 조기 발견과 관리가 삶의 질과 수명 연장에 결정적입니다.
조기 신호 — 놓치기 쉬운 증상
- 물을 많이 마심(다음): 건강한 고양이에 비해 음수량이 눈에 띄게 증가
- 소변을 많이 봄(다뇨): 화장실 방문 횟수·소변량 증가
- 체중 감소: 근육량 감소, 등 척추 돌기가 느껴지기 시작
- 식욕 저하, 구토(특히 아침 공복)
- 털 윤기 감소, 잦은 그루밍 감소
- 무기력, 활동량 감소
IRIS(국제 신장이익학회) 단계 분류
| 단계 | 크레아티닌 (혈중) | 증상 |
|---|---|---|
| 1단계 | <1.6 mg/dL | 증상 없음. SDMA 상승으로 조기 발견 가능 |
| 2단계 | 1.6~2.8 mg/dL | 가벼운 증상. 대부분 이 시기에 진단 |
| 3단계 | 2.9~5.0 mg/dL | 뚜렷한 다음·다뇨, 체중 감소, 구토 |
| 4단계 | >5.0 mg/dL | 심각한 요독증. 집중 치료 필요 |
진단
- 혈액 검사: BUN, 크레아티닌, SDMA (조기 마커), 전해질
- 소변 검사: 단백뇨, 비중, 세균 유무
- 혈압 측정: CKD와 고혈압 동반 흔함
- 복부 초음파: 신장 크기·에코 확인
관리·치료
식이 관리 (가장 중요)
- 신장 처방식: 인(Phosphorus) 제한, 단백질 조절, 오메가-3 강화 처방 사료 (수의사 처방 필요)
- 충분한 수분 공급: 습식 사료 비중 높이기 또는 흐르는 물 급수기
- 임의로 인 수치를 높이는 간식·어류 가공품 제한
약물·보조제
- 인 결합제: 음식 내 인 흡수 차단 (수의사 처방)
- 고혈압 치료제: 암로디핀 등 (혈압 측정 후 처방)
- 단백뇨 감소: RAAS 억제제 처방
- 빈혈 치료: 조혈 호르몬 주사 (3~4단계)
모니터링 주기
- 1~2단계: 3~6개월마다 혈액·소변·혈압 검사
- 3~4단계: 1~3개월마다 (상태에 따라 조정)
예방·조기 발견
- 7세 이상 고양이는 연 1~2회 정기 혈액·소변 검사 필수
- SDMA 검사 포함 패널 요청 — 기존 크레아티닌보다 30% 먼저 이상 감지
- 음수량 갑자기 증가하면 즉시 수의사 상담